In vitro effect of two resin based materials for treating initial caries lesion around braces, under cariogenic challenge.

Background: Orthodontic treatment makes the patient susceptible to the development of white spot lesions (WSL) due to the greater accumulation of bacterial plaque. The purpose of this in-vitro study was to evaluate the preventive effect of two resin materials on the incidence of these lesions in the region adjacent to the fixed bracket bonded under a WSL-treated area by two resin materials. Material and Methods: 36 extracted human molars presenting natural WSL were included. They were randomly divided into 2 groups for intervention: IC (Infiltration resin Icon®) and PS (resin sealant Pro Seal ®). Braces were bonded just above the WSL. The enamel surface around the brace was treated by one of the tested materials, leaving another part to be control. The samples were submitted again to a cariogenic challenge. The exposed enamel non-treated area from booth groups comprised the control group (E). For morphological analysis, confocal images were taken at baseline, after treatment, and after pH cycling of each sample. Lesion depth were measured (µm) and compared to the enamel thickness to calculate a demineralization index. All groups were compared using the Kruskal Wallis test and Dunn's post-test. Results: PS group showed the lowest demineralization index (0.27 µm) when compared to the control area (0.39 µm) (p<0.05). IC presented a slightly higher percentage of lesions when compared to PS, however, did not differ significantly from the control exposed area. Conclusions: The resin sealant Pro Seal® had a positive protective effect under white spot environmental area and Icon® infiltrant, although showed some protection, did not statistically differ from controls. Key words:Dental Caries, Orthodontics, Dental Enamel, Sealants.

Associating the Presence of Structural Defects in Dental Enamel with Children's Health History / Associando a Presença de Alterações de Estrutura no Esmalte Dentário com Histórico de Saúde na Infância

The enamel defects, hypoplasia and hypo mineralization, are classified as dental anomalies of structure, being frequently found in deciduous and permanent dentitions, since the permanent teeth and second deciduous molars finish their total mineralization after the age of three. The aim of the present study was to identify the presence of hypo mineralization and/or enamel hypoplasia and to associate it with respiratory problems in infant patients. Of the 90 patients evaluated, it was found that 23 male children (57.5%) and 22 female children (44%) had defects in the structure of tooth enamel. Most children were born by cesarean operation (64.4%), with no complications during birth (90.0%), 12.2% of children had dental anomalies (agenesis, ectopic canine, ankylosis, fusion, conoid tooth, and macrodontia, only 7 children showed an association between dental anomalies and enamel defects. Regarding respiratory problems that occurred up to 3 years of age, 38.9% had an episode of asthma, bronchitis, sinusitis, rhinitis, or pneumonia, and 55% had similar results at the current age. There was a positive association (Chi-square tests) between the presence of changes in the structure of tooth enamel and the presence of respiratory problems up to 3 years of age (p <0.001). It is concluded, therefore, that the presence of respiratory problems in early childhood, can interfere in amelogenesis, providing disturbances for the formation of normal enamel, causing defects or irregularities in the surface of the dental enamel, such as hypoplasias and hypo mineralization. (AU)

Os defeitos de esmalte, hipoplasia e hipomineralização, são classificados como anomalias dentárias de estrutura, sendo encontrados com frequência nas dentições decídua e permanente, já que os dentes permanentes e segundos molares decíduos finalizam sua total mineralização após os três anos de idade. O objetivo do presente estudo foi identificar a presença de hipomineralização e/ou hipoplasia de esmalte, e associála com problemas respiratórios no paciente infantil. Dos 90 pacientes avaliados, constatou-se que 23 crianças do gênero masculino (57,5%) e 22 do gênero feminino (44%) apresentaram defeitos na estrutura do esmalte dentário. A maioria das crianças nasceu de parto cesária (64,4%), sem complicação no parto (90,0%), 12,2% das crianças apresentaram anomalias dentárias (agenesia, canino ectópico, anquilose, fusão, dente conóide e macrodontia), somente 7 crianças apresentaram associação entre anomalias dentárias e defeitos de esmalte. Em relação à problemas respiratórios ocorrido até aos 3 anos de idade 38,9% apresentaram algum episódio de asma, bronquite, sinusite, rinite ou pneumonia e 55% apresentaram resultados semelhantes na idade atual. Houve associação positiva (Testes Qui Quadrado) entre a presença de alterações na estrutura do esmalte dentário e presença de problemas respiratórios até os 3 anos de idade (p<0,001). Conclui-se, portanto, que a presença de problemas respiratórios na primeira infância, podem interferir na amelogênese, proporcionando distúrbios para formação do esmalte normal, causando defeitos ou irregularidades na superfície do esmalte dentário, como hipoplasias e hipomineralizações. (AU)

Relation of Dental Anomalies with Occlusal Alterations in the Pediatric Patients

Objective: To identify the dental anomalies that can modify the occlusal characteristics and their distribution in these occlusal alterations in the skeletal patterns of children. Material and Methods: We analyzed charts, panoramic and periapical radiographs of children aged 5 to 12 years from 2009 to 2012. The facial pattern was evaluated through subjective face analysis and cephalometric data, as well as the occlusion of patients with and without (control) dental anomalies. The relationship between the presence of dental anomalies and malocclusion was analyzed by the Chi-square test with significance level of 5%. Results: 73 children (27.8%) presented dental anomalies, being 49.3% in girls and 50.7% in boys in a total of 88 teeth involved. Anomalies observed in decreasing order were: enamel hypoplasias, eruptive ectopias, agenesis, supernumerary teeth, corono-radicular dilaceration, microdontia, transposition and imperfect amelogenesis. Of these, 22.2% presented associated dental anomalies, whose ectopic eruption with enamel hypoplasia were the most frequently encountered. When comparing the control group with children with dental abnormalities it was observed a significant relationship between the presence of dental anomalies and malocclusion (p<0.05). The most frequent alteration among patients with dental anomalies was deep overbite (24.6%), followed by crowding (23.3%), posterior crossbite (14.2%), anterior open bite (12.9%) and anterior crossbite (0.3%). Conclusion: Dental dysgenesis interferes with the development of occlusion and the resulting occlusal problems are distributed differently, taking into account the skeletal facial pattern in patients with and without dental anomalies.

Performance of Preventive Methods Applied to the Occlusal Surface of Primary Teeth: A Randomized Clinical Study

Objective: To evaluate the clinical performance of three preventive materials on the occlusal surfaces of primary molars over a 36-month period. Material and Methods: The study was conducted with a split-mouth design involving four experimental groups: G1 ­ resin-modified glass ionomer cement (Vitremer®); G2 - resin sealant (Alpha Seal Light®); G3 - silver diamine fluoride (Cariostatic®); and G4 - control group without material. Thirty-two children aged 36 to 60 months, attending a pediatric clinic, with a deft index ≥ 1 and four primary second molars participated in the study. The material retention was evaluated in G1 and G2, and the presence of incipient caries was evaluated in all groups. Data were submitted to the Wilcoxon test and survival test (α = 5%). Results: At three, six, 12, 24 and 36 months, G2 exhibited greater material loss (maximum loss: 44%) in comparison to G1 (maximum loss: 35%), but this difference did not achieve statistical significance (p = 0.214). The highest incidence of incipient caries occurred in G3 (20%), but no significant differences were found between groups at any evaluation time (p = 0.154). Conclusion: There were no statistically significant differences between the evaluated products regarding material retention and dental caries, although there was more material loss in teeth that received the Alpha Seal® sealant resin, and a greater number of carious lesions in the Cariostatic® group (silver diamine fluoride).

Injúrias dentárias em dentes decíduos: estudo longitudinal / Dental injuries in deciduous teeth: a longitudinal study

O objetivo deste estudo foi avaliar 139 crianças, com histórico de traumatismo em dentes decíduos, verificando as sequelas e a associação com gênero e idade. 33,8% da amostra apresentavam entre 24 e 35 meses no momento do trauma e 61,2% do gênero masculino. Quanto ao tipo de injúria dental e tecido de suporte, as mais prevalentes foram a fratura de esmalte (28,1%) e a luxação lateral (17,3%). Na dentição decídua, diagnosticou-se descoloração da coroa (18%), reabsorção radicular inflamatória (7,9%) e lesão periapical (6,5%). 13,7% dos dentes permanentes estavam irrompidos, sendo 2,9% com hipoplasia de esmalte; radiograficamente, 2,2% apresentou atraso na erupção e 2,2% a posição anormal do dente. O Teste Qui-quadrado mostrou associação da idade no momento do trauma com injúria dentária (p=0,02); tipo de injúria dentária (p=0,01) e sequelas clínicas nos dentes decíduos (p=0,02). Conclui-se que é elevada a prevalência de sequelas diagnosticadas no acompanhamento, demonstrando a importância da preservação.

Current study analyzes 139 children with a history of traumatism in deciduous teeth through sequelae and the association between gender and age. Further, 33.8% of the sample showed that the trauma started between 24 and 35 months, with 61.2% involving males. Regarding to type of dental injury and tissue, enamel fracture (28,1%) and lateral dislocation (17,3%) were the most prevalent. De-coloration of the crown (18%), inflammatory radicular reabsorption (7,9%) and peri-apical lesion (6,5%) were diagnosed in deciduous dentition. Moreover, 13,7% of permanent teeth had emerged, with 2,9% featuring enamel hypoplasia, whereas 2,2% showed a radiographic delay in eruption and 2,2% revealed abnormal position of teeth. Chi-square test demonstrated a link at the moment of trauma with dental injury (p=0,02); type of dental injury (p=0,01) and clinical sequelae in deciduous teeth (p=0,02). Results show high prevalence of sequelae diagnosed in the follow-up and thus the importance of preservation.

Avulsão e luxação intrusiva em dentes decíduos: relato de caso / Avulsion and intrusive luxation in deciduous teeth: a case report

Introdução: a ocorrência de traumatismos durante a infância é elevada, aproximadamente um terço das crianças em fase de dentição decídua sofre traumatismo bucal. O correto tratamento do traumatismo dentário na fase de dentição decídua evita que a criança sinta dor e que o germe do dente sucessor seja afetado. Relato do caso: criança com 5 anos procurou atendimento no Centro Especializado Maringaense de Traumatismo em Odontologia, da Universidade Estadual de Maringá, três dias após a injúria traumática que ocasionou a intrusão severa do dente #62 e avulsão do #61. Após quatro meses, observou-se o irrompimento espontâneo completo do dente intruído. Em relação à avulsão do dente #61, optou-se por não realizar o reimplante, para não injuriar o germe do permanente, e aguardar sua erupção. Em relação ao dente #62, optou-se por aguardar sua erupção espontânea, monitorando-o periodicamente, por meio de exames clínico e radiográfico, até a completa erupção. Conclusão: o conhecimento sobre a conduta clínica em dentes decíduos frente a traumatismos de grande complexidade é indispensável na escolha correta do tratamento, e para evitar possíveis sequelas no germe do dente permanente.

Effects of rapid maxillary expansion with six months of retention and no further orthodontic treatment / Efeitos da expansão rápida da maxila com 6 meses de contenção e sem posterior tratamento ortodôntico

Previous investigations addressing the long-term effects of rapid or slow expansion on the face and teeth involved the use of a orthodontic fixed appliance following expansion therapy. The present study evaluated changes in dentoskeletal aspects following rapid maxillary expansion (RME) and determine the stability of these changes over three years of follow up. Ten children with bilateral posterior crossbite were evaluated (experimental group). Dental casts and lateral cephalograms were evaluated prior to RME (T0) as well as three months (T1), one year (T2) and three years (T3) after RME. The measures were compared to a control group composed of 21 individuals using ANOVA and the Student's t-test (p > 0.05). Changes on the transverse plane revealed significant expansion of the upper dental arch three months after RME, stable after three years. Expansion at the cusp level was similar to that at the gingival level. No significant changes were found in the angular and linear cephalometric measures among T0, T1, T2 and T3, and in comparison to the control group (p > 0.05). We concluded that early RME produces stable transverse increases in the upper arch after three years without significantly altering sagittal and vertical dentoskeletal relationships, and neither inclined teeth.

A expansão rápida ou lenta da maxila seguida do uso de aparelhos ortodônticos fixos altera a face e os dentes. Este estudo avaliou as mudanças dentoesqueléticas após a expansão rápida da maxila (ERM) e determinou a estabilidade dessas mudanças em três anos de acompanhamento. Dez crianças com mordida cruzada posterior bilateral foram avaliadas (grupo experimental). Modelos de estudo e telerradiografias laterais foram avaliadas antes da ERM (T0), assim como três meses (T1), um ano (T2) e três anos (T3) após a ERM. As medidas foram comparadas às de um grupo controle composto de 21 pacientes por meio do teste ANOVA e teste t Student (p > 0,05). As mudanças no plano transversal revelaram uma expansão significante no arco superior três meses após a ERM, que se manteve estável após três anos. A expansão ao nível das cúspides foi similar à do nível gengival. Mas nenhuma diferença significante foi encontrada estre as medidas cefalométricas angulares e lineares ao longo dos períodos T0, T1, T2, e T3 e nem quando se comparou essas medidas às do grupo controle (p > 0,05). Conclui-se que A ERM precoce produz aumentos transversais estáveis no arco superior sem alterar significantemente as relações sagitais e verticais dentoesqueléticas e nem inclinar dentes.

Bonding durability of dental sealants to deciduous and permanent teeth

AIM: To evaluate the bonding durability of materials used as sealants on different dentitions. METHODS: Deciduous (D) and permanent (P) molars were divided into four groups (n=5) and sealed with Fluroshield (F) and OptiBond FL (FL). Blocks of composite resin were built, stored in distilled water (24 h/37 °C), sectioned into 0.8 mm2 and tested at tensile (0.5 mm/min) after 24 h and 6 months. The fractures were observed and classified into adhesive, cohesive or mixed types. The data were analyzed using repeated measures ANOVA and Tukey test (α=5%), with tooth as the experimental unit. RESULTS: There were differences for dentition (p=0.0097), dental sealant (p=0.0019) and time (p=0.0001). At 24h the highest bond strength was observed for OptiBond FL on deciduous and permanent teeth, similar to Fluroshield at both dentitions. After 6 months the bond strength of OptiBond FL did not decrease in the permanent teeth, but decreased similar to Fluroshield in deciduous teeth, the bond strength of Fluroshield decreased similarly in both dentitions. CONCLUSIONS: The bond strength of dental sealants varied with the experimental conditions...

Utilização de prótese parcial fixa modificada na primeira infância: relato de caso / The use of a modified fixed partial denture in childhood:clinical case reporting

A reposição do dente decíduo perdido prematuramente é indicada para que não haja conseqüências estéticas, funcionais (fala e mastigação) e psicológicas. Crianças na primeira infância não possuem maturidade e cooperação para o uso de próteses removíveis. Assim sendo, indica-se as próteses parciais fixas modificadas. O objetivo do presente estudo é relatar o caso clínico de uma paciente de 30 meses de idade, com história de traumatismo dentário, com perda precoce do elemento 51, cujo tratamento foi a colocação de uma prótese parcial fixa modificada. A principal característica desta prótese, que a diferencia de uma prótese utilizada em adultos é a presença de conectores com o sistema tubo-barra. A estrutura metálica de um dos dentes de apoio apresenta uma barra que se encaixa em um tubo presente no pôntico, este sistema não é fixo, o que permite o distanciamento lento entre o retentor e o pôntico, através do deslocamento da barra, caso ocorra crescimento da pré-maxila. Após a moldagem dos arcos superior e inferior da paciente, a prótese parcial fixa modificada foi confeccionada com um pôntico e dois retentores de metal nos elementos 52 e 62, os quais não receberam nenhum tipo de preparo. A cimentação da prótese foi realizada com cimento resinoso dual e resina composta para um melhor resultado estético. No caso clínico descrito, pôde ser observado um resultado estético e funcional satisfatório, o que propiciou melhora na saúde bucal da paciente.

The replacement of the prematurely lost deciduous tooth is indicated to avoid aesthetic, functional (speaking and chewing) and psychological consequences. Childhood does not have maturity and cooperation to collaborate with the use of removable partial denture. Therefore, on this situation, the modified fixed partial denture can be indicated. The aim of this study is to report a case of a 30 months patient with dental trauma's history and early loss of the element 51, whose treatment was the placement of a modified fixed partial denture. The main feature of this prosthesis, which differentiates it from adults prosthesis, is the presence of connectors with the tube-bar system. The steel structure of the supporting tooth has a bar that fits into a tube present in the pontic. This system is not fixed, allowing the slow displacement between the pontic and the bar, in case of premaxilla growths. After molding the upper and lower arches of the patient, the modified fixed partial denture was fabricated with a pontic and metal on the elements 52 and 62, which did not have any kind of preparation. Prosthesis cementation was performed with dual-resin cement and composite resin for a better aesthetic result. In the described clinical case, it was found a satisfactory functional and aesthetic result, which improved patient's oral health.

Utilização de gel de papaína associado à técnica de restauração atraumática em bebê: relato de caso clínico / The use of papain gel associated with the atraumatic restorative treatment in childhood: clinical case reporting

O tratamento odontológico curativo em bebês apresenta dificuldades que podem ser diminuídas por meio da utilização do método de remoção químico-mecânico da cárie, da necessidade da utilização de anestesia e de instrumentos rotatórios. O objetivo do presente estudo é relatar o caso clínico de um paciente de 27 meses de idade, submetido à remoção químico-mecânica do tecido cariado na oclusal do elemento 85 que apresentava lesão cariosa de profundidade média. O procedimento clínico restaurador foi realizado, utilizando-se o método químico-mecânico de remoção da cárie à base de gel de papaína (Papacarie®) e posterior restauração com cimento de ionômero de vidro por meio da técnica de restauração atraumática. Foram necessárias 6 aplicações de 1 minuto e 30 segundos do gel, sem anestesia, e foi preciso utilizar-se da alta rotação para acesso à cavidade, o que resultou em piora de comportamento. No caso clínico apresentado, a aplicação do gel de papaína associada à técnica de restauração atraumática se apresentou como uma boa alternativa para o tratamento restaurador em bebê, pois diminuiu o desconforto da criança, refletindo, positivamente, no comportamento. Por outro lado, foi necessário um longo tempo clínico, e a utilização de instrumentos rotatórios para acesso à cavidade interferiu negativamente no comportamento.

The childhood restorative dental treatment presents difficulties, which can be diminished by the use of chemomechanical caries removal method by reducing the use of anesthesia and rotatory instruments. The aim of this study is to report the clinical case of a 27 months patient subjected to chemomechanical caries removal method of 85 tooth 85, which presented medium lesion depth. The procedure was performed using papain gel chemomechanical caries removal method (Papacarie ®) and the cavities were restored using the atraumatic restorative treatment, with glass ionomer cement. It took 6 applications of 1 minute and 30 seconds of gel, without need for anesthesia. However the use of rotatory instruments was necessary for cavity assessment resulting in worst child behavior. Taking into consideration the presented clinical case the application of papain gel associated with atraumatic restorative treatment seems to be a good alternative for childhood restorative treatment, since children's discomfort decreased, resulting in positive behavior. On the other hand it took a long clinical time and the use of rotatory instruments was necessary for cavity access and these factors seem to negatively interfere on child's behavior.

Expressão de TGFβ1 mRNA nas fases iniciais de expansão da sutura palatina mediana / The expression of TGFβ1 mRNA in the early stage of the midpalatal suture cartilage expansion

INTRODUÇÃO: a expansão da maxila induz a formação de novo osso na sutura palatina mediana por um processo de proliferação e diferenciação celular. A força de expansão pode estimular, nas células progenitoras, a produção de citocinas com atividade osteoindutiva, tais como o transforming growth factor β1(TGFβ1). OBJETIVOS: o principal objetivo deste estudo foi determinar a função dessa citocina nos estágios iniciais de expansão da sutura palatina mediana. MÉTODOS: um aparelho ortodôntico foi instalado entre os molares superiores direito e esquerdo de ratos com 4 semanas de idade. A força de expansão inicial foi de 50g. Os grupos controle e experimental foram sacrificados nos dias 0, 2 e 5. Cortes bucais de 6µm foram obtidos e sujeitos à técnica de hibridização in-situ. RESULTADOS: dois dias após a aplicação de força, as células osteocondroprogenitoras, distribuídas no lado interno do tecido cartilaginoso, exibiram altos níveis de transcrição de transforming growth factor β1. No dia 5, o nível de transcrição de TGFβ1 foi observado nos osteócitos e nas células osteoblásticas, na superfície do novo osso. A atividade osteoblástica foi confirmada por meio de um estudo imunohistoquímico utilizando-se Osteocalcina-Pro (OC-Pro). CONCLUSÕES: os dados sugerem que a expansão da sutura palatina induz a diferenciação de células osteocondroprogenitoras em osteoblastos, estimuladas pela produção de citocinas.

INTRODUCTION: The application of an orthodontic expansion force induces bone formation at the midpalatal suture because of cell proliferation and differentiation. Expansion forces may stimulate the production of osteoinductive cytokines, such as transforming growth factor β1 (TGFβ1), in the progenitor cells. OBJECTIVES: This study determined the role of TGFβ1 in the early stage of midpalatal suture cartilage expansion. METHODS: A rectangular orthodontic appliance was placed between the right and left upper molars of 4-week-old rats. The initial expansion force was 50 g. Animals in the control and experimental groups were sacrified on days 0, 2, and 5 and 6 µmm thick sections were prepared for an in situ hybridization technique. RESULTS: Two days after the application of force, prechondroblastic and undifferentiated mesenchymal cells distributed along the inner side of the cartilaginous tissue had high levels of TGFβ1 transcription. On day 5, the TGFβ1 transcription was found in osteocytes and osteoblastic cells on the surface of newly formed bone. Immunohistochemistry using Osteocalcin-Pro (OC-Pro) confirmed osteoblastic activity. Conclusions: Results suggest that the expansion of midpalatal suture cartilage induces differentiation of osteochondroprogenitor cells into osteoblasts after stimulation by cytokine production.

Avaliacao clinica dos selantes realizados com cimento de ionomero de vidro modificado por resina (vitremer©) em molares deciduos / Clinical evaluation of a resin-modifi ed glass ionomer cement (Vitremer©) used as pit-and-fissure sealant in primary molars

Objetivo: Avaliar a eficacia preventiva do cimento de ionomero de vidro modificado por resina (Vitremer) utilizado como selante em molares deciduos, apos seis meses de sua aplicacao. Metodo: Foram selados o molar superior direito e inferior esquerdo com CIV-mr (G2) e os dentes antagonistas ficaram sem selamento (grupo controle G1) em uma amostra de 30 criancas com 24 a 60 meses de idade. Apos 6 meses os selantes foram avaliados por dois examinadores previamente calibrados, com isolamento relativo, apos profilaxia e sob a luz do refletor. Para avaliacao dos selantes empregou-se criterio quanto a retencao, presenca de carie secundaria, e descoloracao marginal. Alem disso, registrou-se o indice de higiene bucal medio (IHB) e o indice de carie (ceo-s). Os dados foram analisados pelo teste exato de Fisher com nivel de significancia de 5%. Resultados: De um total de 58 dentes, 96,55% permaneceram livres de carie dentaria, com retencao total e parcial de 94,64%, embora sem relacao evidente entre os grupos selante/controle e carie dentaria. Houve associacoes entre o ceo-s com a descoloracao marginal do selante e com o IHB, sendo que o IHB satisfatorio mostrou ausencia de carie dentaria. Houve efetividade do selamento oclusal quanto a prevencao da carie e uma satisfatoria retencao quando considerada a retencao parcial. Conclusao: O cimento de ionomero de vidro modificado por resina pode ser uma alternativa promissora como selante oclusal em molares deciduos, desde que incorporado a uma serie de medidas educativas e preventivas, considerando o fator de risco da crianca.

Objective: To evaluate the preventive efficacy of a resin modified glass ionomer cement (RMGIC) (Vitremer) used as a pit-and-fissure sealant in primary molars 6 months after placement. Method: In a sample of 30 children aged 24 to 60 months, the maxillary right and mandibular left primary molars were sealed with the RMGIC (G2) while their antagonists were not sealed (G1 - control group). Six months after sealant placement, the sealants were assessed by two previously calibrated examiners after professional prophylaxis and relative isolation, with the direct illumination of the dental chairs light reflector. The following criteria were considered for evaluation of the sealants: retention, presence of secondary caries, and marginal staining. In addition, the mean oral hygiene index (OHI) and the caries index (dmf-t) were assessed. Data were analyzed statistically bythe Fishers exact test at a significance level of 5%. Results: From a total of 58 teeth, 96.55% were caries free, with total or partial retention of 94.64% of the sealants, though without an evident relationship between the sealant/control groups and dental caries. There was association between dmf-t and sealers marginal staining and OHI; satisfactory OHI showed absence of dental caries. Occlusal sealing was effective with respect to caries prevention and showed satisfactory retention as far as partial retention is considered. Conclusion: The RMGIC can be a promising alternative as an occlusal sealant in primary molars, as far as a series of educative and preventive are adopted, according to the childs caries risk factor.

Conhecimento das gestantes sobre alterações bucais e tratamento odontológico durante a gravidez / Pregnant's knowledge about oral alterations and dental treatment during pregnancy

A manutenção da saúde bucal durante a gestação é extremamente importante, no entanto, grande parte da população não tem acesso a informações relacionadas às alterações bucais caracterísitcas deste período. Diante disso, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o conhecimento de gestantes quanto à prevenção, consequências e oportunidade de tratamento de possíveis alterações bucais desenvolvidas na gravidez. Foram entrevistadas 80 gestantes de consultório médicos particulares e de Unidades Básicas de Saúde da cidade de Maringá-PR, utilizando-se um questionário com questões de múltipla escolha e abertas. Os principais resultados demonstraram que uma pequena parcela das gestantes (33%) recebeu orientação sobre como manter sua saúde bucal e, apesar de 68,75% das entrevistadas acreditarem que poderiam receber o tratamento odontológico preventivo ou curativo sem riscos para o bebê, apenas 40% procuraram por atendimento odontológico. Além disso, as mesmas não sabiam como evitar a gengivite (80%), associavam a cárie dentária ao período gestacional (48,75%) e a maioria desconhecia que seus problemas bucais poderiam ter influência sobre a saúde geral da criança (73,75%). Desta forma, pode-se concluir que persiste a necessidade de orientações frequentes sobre saúde bucal às gestantes, maior integração entre classe médica e odontológica e melhor esclarecimento sobre a seguridade do tratamento odontológico.

The oral health during the pregnancy is a very important issue, but the majority of the population does not have access to the information related to the oral alterations that might occur during this period. Based on this fact, the aim of this study was to evaluate the pregnant knowledge about prevention, consequences and treatment of the possible alterations developed during the pregnancy. A questionnaire composed by multiple-choice and discursive quentions was applied to 80 pregnant from private practices and Basic Health Units in Maringá-PR. The results show that few pregnant (33%) received information about how to to maintain their oral health and, although 68,75% of the interviewed believed that they coult receive the dental treatment without risaks for the baby, only 40% had looked for dental attendance. Moreover, they dont' know how to avoid gingivitis (80%), they associate dental caries occurrence with pregnancy (48,75%), and the majority demonstrated no knowledge about the influence of the oral disturbances on the baby's general health (73,75%). It could be concluded that persists the necessity of frequent information about oral health to the the pregnant, greater integration between doctors and dentists and better knowledge about the security of the dental treatment.

Erosão dentária em odontopediatria: relato de casos clínicos / Tooth Erosion in Pediatric Dentistry: report of cases

A erosão dentária é definida como perda irreversível de estrutura dentária devido a um processo químico sem envolvimento de microorganismos. Este processo químico é decorrente da atuação de ácidos de origem extrínseca ou intrínseca. Os fatores extrínsecos e intrínsecos; que incluem principalmente o consumo de bebidas ácidas e problemas gastro-esofágicos, respectivamente; atualmente tem sido responsáveis pelo aumento na incidência da erosão. O presente trabalho tem como objetivo relatar dois casos clínicos. O primeiro caso é de uma criança de 6 anos de idade, cuja face palatina dos incisivos decíduos superiores apresentava severos desgastes, e em alguns dentes era possível visualizar a polpa por translucidez. O outro caso é de uma criança de 8 anos de idade que apresentava desgaste em todos os dentes decíduos superiores e inferiores. O principal fator etiológico no primeiro caso foi o frequente consumo de bebidas ácidas e no segundo caso foi refluxo gastro-esofático. O procedimento realizado foi a orientação aos pais para prevenção de novas lesões, principalmente nos dentes permanentes, não foram realizados restauradores devido as características sintomatológicas e clínicas dos dentes afetados.

Dental erosin can be defined as an irreversible loss of dental hard tissue due to a chemical process without involvement of microorganisms. This chemical process is caused by acids of extrinsic or intrinsic origin. Nowadays, the extrinsic andintrinsic factors; that include respectively acidic beverages and gastroesophagic problems, have been responsible for the increase of erosin incidence. The aim of this paper is to report two cases is a 8 years old children that showed wearing in superior and inferior deciduous teeth. The major etiologic factor in the first case was frequent consume of acids drinks and in the second, the gastroesophagic reflux. Orientations were given to prevent new lesions, especially in permanent dentition. Restoration was not realized, taking into account the sintomatologic and clinic caracteristics of the deciduous teeth.

Efficacy of an oral health promotion program for infants in the public sector

O objetivo do trabalho foi comparar o índice de cárie (ceo), presença de hábitos de sucção e alterações faciais em crianças atendidas no programa de atendimento preventivo a bebês, com crianças atendidas por demanda espontânea, na mesma idade, no serviço público de Maringá-PR. Foram avaliadas 100 crianças (1-5 anos), divididas em 2 grupos: GI-crianças atendidas no programa de bebês com atendimento educativo-preventivo e retornos bimestrais, desde o 1º ano de vida; GII-crianças atendidas para tratamento convencional (preventivo e curativo) de acordo com a necessidade, sendo o retorno responsabilidade dos familiares. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista com os pais e através de exame clínico, para avaliação do ceo e alterações faciais. A análise dos dados (Teste de Mann-Whitney para comparações de ceo e teste qui-quadrado para todas outras comparações) mostrou diferença significante (p<0,05) em relação ao índice ceo (GI: 0,2; GII:3,0), componente livre de cárie (GI:88%; GII:57%) e hábitos de sucção não nutritiva (GI:47%; GII:75%). As práticas de amamentação e uso da mamadeira foram semelhantes nos grupos. Constatou-se maior presença de alterações faciais (p<0,05) no GII (48%) do que no GI (8,4%), destacando-se as variáveis (p<0,05) palato ogival (GI: 10,2%; GII:35,4%), mordida aberta anterior (GI:14,2%; GII:35,4%) e respiração bucal (GI: 6,1%; GII: 29,1%). Concluiu-se que o programa de atendimento a bebês é mais efetivo que o atendimento de demanda espontânea, cumprindo o objetivo de manutenção da saúde bucal na população infantil.

Efficacy of an oral health promotion program for infants in the public sector%Adaptação marginal na interface intermediário-cilindro antes e após as sobrefundições

O objetivo do trabalho foi comparar o índice de cárie (ceo), presença de hábitos de sucção e alterações faciais em crianças atendidas no programa de atendimento preventivo a bebês, com crianças atendidas por demanda espontânea, na mesma idade, no serviço público de Maringá-PR. Foram avaliadas 100 crianças (1-5 anos), divididas em 2 grupos: GI-crianças atendidas no programa de bebês com atendimento educativo-preventivo e retornos bimestrais, desde o 1º ano de vida; GII-crianças atendidas para tratamento convencional (preventivo e curativo) de acordo com a necessidade, sendo o retorno responsabilidade dos familiares. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista com os pais e através de exame clínico, para avaliação do ceo e alterações faciais. A análise dos dados (Teste de Mann-Whitney para comparações de ceo e teste qui-quadrado para todas outras comparações) mostrou diferença significante (p<0,05) em relação ao índice ceo (GI: 0,2; GII:3,0), componente livre de cárie (GI:88%; GII:57%) e hábitos de sucção não nutritiva (GI:47%; GII:75%). As práticas de amamentação e uso da mamadeira foram semelhantes nos grupos. Constatou-se maior presença de alterações faciais (p<0,05) no GII (48%) do que no GI (8,4%), destacando-se as variáveis (p<0,05) palato ogival (GI: 10,2%; GII:35,4%), mordida aberta anterior (GI:14,2%; GII:35,4%) e respiração bucal (GI: 6,1%; GII: 29,1%). Concluiu-se que o programa de atendimento a bebês é mais efetivo que o atendimento de demanda espontânea, cumprindo o objetivo de manutenção da saúde bucal na população infantil

Efficacy of an oral health promotion program for infants in the public sector.

This study compared the caries index (dmft), presence of sucking habits and facial alterations in children attended by the preventive program for infants and children assisted by spontaneous demand, at the same age, at the public sector of Maringá, PR. A total of 100 children were evaluated (1-6 years), who were divided into 2 groups: GI - children attended by the infant program with educational and preventive care and bimonthly follow-up, since the 1st year of age; GII - children assisted for conventional treatment (preventive and restorative) according to the needs, and follow-up as requested by the parents. Data collection was performed by interview with the parents and clinical examination for evaluation of the dmft and facial alterations. Analysis of data (Mann-Whitney test for dmft comparison and chi-square test for all other comparisons) demonstrated a significant difference (p<0.05) in relation to the dmft index (GI: 0.2; GII: 3.0), percentage of caries-free children (GI: 88%; GII: 57%) and non-nutritive sucking habits (GI: 47%; GII: 75%). The breastfeeding and bottle utilization practices were similar for both groups. Facial alterations were more frequently observed (p<0.05) in GII (48%) than GI (8.4%), especially for the variables (p<0.05) high arched palate (GI: 10.2%; GII: 35.4%), anterior open bite (GI: 14.2%; GII: 35.4%) and mouth breathing (GI: 6.1%; GII: 29.1%). It was concluded that the infant program is more effective than the spontaneous demand program, reaching the goal of oral health maintenance in the child population.

Prevalência de cárie e fluorose dentária em escolares do município de Ibiporã-PR

O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência e severidade da cárie e da fluorose dentária respectivamente através dos índices CPO-D, CPO-S, índice de Dean (ID) e de Thylstrup e Fejerskov (ITF). A amostra foi composta por 737 escolares com 12 anos de idade, pertencentes à rede privada e pública do município de Ibiporã-PR. Esta comunidade tem a água de abastecimento fluoretada há mais de trinta anos e numa concentração média de 0,8 ppm F. Os exames foram feitos por dois profissionais trabalhando juntos, com as crianças de frente à uma janela, sob luz natural. Foram examinadas as superfícies vestibular e oclusal de todos os dentes permanentes para o ITF e, os dois dentes mais afetados para o ID, porém registrando aquele menos afetado como o índice da criança. Dez por cento da amostra foi reexaminada, tendo-se obtido um índice Kappa de 1,0 para o CPO-D e CPO-S, 0,94 para o ID e, 0,81 para ITF. O CPO-D encontrado nos escolares foi de 1,93 ± 2,05 e CPO-S de 2,87 ± 3,34. A prevalência da fluorose dentária em todos os escolares foi de 49,39%, com 53,6% de dentes afetados, sem diferença significante entre as escolas (p=0,979). As formas brandas da fluorose predominaram, 32% no ITF=1 e 15% no ITF=2. A distribuição da cárie nos dois tipos institucionais revelou um CPO-D de 1,32 ± 0,25 (p=0,001) para as escolas privadas e 1,99 ± 0,79 para as escolas públicas e o CPO-S de 1,99 ± 0,40 e 2,94 ± 0,13 (p=0,001), respectivamente. A distribuição da fluorose (ITF) foi praticamente igual nas escolas privadas (49,2%) e públicas (49,4%). O sexo não teve uma influência marcante na prevalência de cárie e na fluorose dentária. Os escolares que residiam há menos de 10 anos no município tiveram um CPOS maior (3,37 ± 0,28) do que aqueles que residiram por mais tempo (2,7 ± 0,14), com diferença significativa (p=0,043). Já para a fluorose dentária, o fator tempo não mostrou diferença significativa entre os escolares.

Somente a menor proporção da amostra estudada apresentou uma situação de saúdebucal ideal e o flúor apesar da sua ação benéfica, ao qual a população foi exposta não impediu a ocorrência da cárie e nem evitou a fluorose dentária. O estudo constatou uma correlação negativa significante (p=0,044) entre o CPO-D e o ID. A meta da OMS para o ano de 2000 foi atingida, entretanto, destaca-se a alta freqüência de fluorose dentária, sendo necessário investigar nesta população, quais são os fatores de risco presentes, para que medidas preventivas possam ser planejadas e adequadas.